秋冬咳嗽 連2周 非感冒 氣喘過敏 胃食道逆流也會致咳



2010年11月11日蘋果日報


 


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咳嗽2個星期了,喝止咳藥水怎麼都沒效呢?(設計對白)




耳鼻喉科趙品植醫師表示,除了感冒,吸入冷空氣造成的呼吸道過敏、氣喘、過敏性鼻炎,也會咳嗽,若超過2周恐非感冒,應就醫。肝膽胃腸科醫師許景盛表示,胃食道逆流也有咳嗽症狀,秋冬要少吃含酒、辛辣成分補品,避免胃酸逆流,刺激咽喉而咳嗽。 報導╱許芷維、張佩玉 攝影╱葉仁傑


先了解


呼吸道鼻腔、氣管、支氣管內壁有層纖毛狀黏膜,當呼吸道吸入異物時,黏膜受到刺激,產生咳嗽,把異物排出體外。呼吸道表皮也會產生黏液,用來濕潤呼吸道及吸附異物,黏液是透明的,但如氣管發炎、細菌感染,黏液就會變成白色或黃綠色的痰。



咳嗽成因




感冒咳嗽






秋冬易感冒,會造成咳嗽,常咳一整天,但約1星期就會痊癒,且會伴隨感冒的常見症狀,如發燒、肌肉痠痛、疲倦等。感冒咳嗽屬於乾咳,不太有痰,但持續超過2星期且有痰,可能是併發急性支氣管炎,易引發肺炎,要就醫檢查。



鼻涕倒流






流鼻涕時,因鼻腔與喉嚨相通,易倒流喉嚨而咳嗽。過敏性鼻炎患者常有鼻涕倒流造成的咳嗽,但有人因分泌物少,鼻涕不會流出,只會咳嗽,易被誤診。若常咳嗽,兩眼有黑眼圈,以「清喉嚨」方式咳嗽,可能是鼻涕倒流引起。



過敏氣喘






有過敏體質的人,氣溫下降時,因吸入冷空氣,而誘發呼吸道過敏或氣喘,使支氣管發炎、腫脹,變得狹窄,易堆積痰液及分泌物,引起咳嗽。尤其在清晨、晚上吸入冷空氣後特別容易發生。



胃食道逆流






常吃的麻油雞等補品,因含酒、辛辣與油膩,吃太多或腸胃較敏感,會胃食道逆流,當胃酸湧上咽喉時刺激呼吸道引起咳嗽。感覺喉嚨有東西,但咳不出來,平躺時易發生,會胸口灼熱、噁心、胸悶。



要注意




有痰勿喝咳嗽糖漿






咳嗽糖漿主要的止咳成分是可待因(Codeine)或複方甘草合劑(Compound Glycyrrhiza Mixture),作用是降低中樞神經的敏感,進而抑制咳嗽,但也會降低呼吸道纖毛運動,使痰難排出,嚴重會使肺部阻塞,因此只適用於感冒乾咳,且可待因具成癮性,勿使用超過2星期。



呼吸道應保持溫暖






吸入冷空氣或吃冰冷食物時,會刺激呼吸道,造成咳嗽,也會使喉嚨、氣管的血液循環變差,黏膜纖毛活動降低,使痰不容易排出,應避免吃冰、喝冰水,平常要多喝溫開水,出入室內外時戴上口罩或穿高領、圍圍巾,才不會因突然接觸到冷空氣而引發咳嗽。



流鼻水避致敏食物






細菌、病毒或過敏原進入呼吸道時,黏膜細胞受刺激會分泌組織胺,引起發癢、流鼻水、鼻塞,不新鮮肉類、海鮮或發酵類食物如紅酒、乳酪在流鼻水時食用易加重症狀。而西瓜、白蘿蔔、橘子等涼性食物,也會使鼻水分泌增多,加重咳嗽,流鼻水時要避免食用。



咳時少吃甜食炸物






如咳嗽有痰時,要少吃甜食及油炸食物,因為會增加痰的分泌,也會使痰液變濃。甜食跟油炸食物也容易使胃酸分泌過多,如有胃食道逆流狀況,也要盡量避免。



醫師說




咳超過2星期要檢查






耳鼻喉科主任 趙品植
感冒咳嗽約1星期會好轉,要充分休息,避免喉嚨發炎,使病情惡化。若咳嗽超過2星期,應就醫找出原因。



胃酸致咳易被忽略






肝膽腸胃科醫師 許景盛
民眾常把胃食道逆流引發的咳嗽,認成感冒而誤診,還把逆流的異物吸入氣管,造成支氣管發炎、氣喘。如有慢性咳嗽,聲音沙啞、舌頭潰瘍、口臭,建議到腸胃科檢查。




模特兒╱蔡妤函



 
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